Жены, убирайте подальше от своих мужиков уксусную кислоту! Об этом просит заведующий отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Архангельской областной клинической больницы Алексей Преловский.
Дело в том, что пациенты с отравлениями спиртом, спиртосодержащими и другими всевозможными напитками (вкус, цвет и название варьируются от толщины кошелька) составляют весьма солидную долю всех, посетивших (как правило, на носилках) областную реанимацию. А особенно обидно врачам за тех, кто принял чужеродную организму жидкость случайно. С уксусной кислотой так и бывает - полез утром опохмелиться, а вместо надежно припрятанной женой бутылочки попала в ладонь очень похожая, но не та. А когда разбирать? Если же «приложился хорошенько» - не так уж много шансов выжить и не остаться калекой, особенно в том случае, когда медицинская помощь далеко. Нечто подобное произошло и с 50-летним рабочим из Онежского района. Целый год врачи реанимационного и других отделений областной больницы пытались выкроить из оставшихся целыми кишок онежанина новый желудок и пищевод - прежние, сожженные уксусной кислотой, необходимо было удалить. Как рассказал Алексей Вадимович, человеку пришлось проводить несколько тяжелых операций. Вначале - резекция пищевода и желудка, потом - «выкраивание» кишки, далее - вывод ее за грудину, и одна из последних - соединение кишки с остатками пищевода. Какое-то время кишка была выведена через шею - через отверстие в шее пациент получал пищу. Теперь он может нормально кушать, но пища, само собой, усваивается плохо, человек истощается. Поэтому онежанин регулярно лечится в больницах, в том числе - и в областной. А так как случай его достаточно уникальный, пациенту приходится частенько работать своеобразным живым «экспонатом» для студентов и практикующих врачей. Из случайных можно отметить и употребление антифриза. Реаниматолог отделения Олег Емельянов рассказал, как однажды к ним попал нормальный непьющий мужик с отравлением этой жидкостью. В жару он ремонтировал машину, а сосуд с антифризом стоял рядом с лимонадом. Он и перепутал, хлебнул «от души, с пылу с жару». Пациента спасли... А всего в областной реанимации после серьезных отравлений 3-5 процентов больных все-таки умирают. Хотя по статистике эта цифра выше примерно раз в пять. Но в отделении есть аппараты «Искусственная почка», аппараты для проведения искусственной вентиляции легких, благодаря которым удается вытащить буквально с того света даже самых горьких выпивох. Привозят их со всей области, особенно из тех районов, где нет нормально (хотя бы по российским меркам) оснащенных больниц. По словам Алексея Вадимовича, спасение таких больных во многом зависит от так называемой экспозиции - времени, которое проходит с момента употребления отравы до появления почечной недостаточности, а также от токсичности яда и вовремя оказанной медицинской помощи. Если ко всему этому приплюсовать виртуозность наших врачей-реаниматологов и анестезиологов, чего только не повидавших в своем отделении и уже ничему не удивляющихся, то шансы выжить даже при очень сложных отравлениях у людей безусловно есть. Вообще, в каждом медпункте каждый деревенский фельдшер должен знать правило трех катетеров: при острых отравлениях с помощью катетеров необходимо ввести жидкость внутривенно, получить мочу из мочевого пузыря и промыть желудок. От качества промывания зависит, выживет ли больной, какие последствия даст отравление. Но беда в том, что на многих медпунктах области даже элементарного обезболивающего иной раз нет... Правда, опытный фельдшер всегда знает, когда вызывать врачей санавиации, а когда можно их не беспокоить. Если глотнувший «не того» деревенский мужик несколько дней после произошедшего не может помочиться, - значит, пора звонить в отделение экстренной медицинской помощи областной больницы и просить вертолет. Скорее всего, у человека заблокированы почки. А по разнообразию выпиваемого наших мужиков уже давно пора в книгу Гиннесса заносить - «Русский Север» и «Женьшень» для них дело обычное, хотя «наженьшенившиеся» пациенты лежат в реанимации регулярно. Хорошо, если хотя бы помнят, что выпили. А есть и такие, что помнят, да сказать не могут: у пожилого пациента отделения, находящегося сегодня в реанимации, после грандиозных по масштабу майских праздников отказали не только почки, но и легкие. Хотя беднягу уже хорошенько подлечили, говорить он до сих пор не может - лишь бессвязно мычит. Шустры на выдумку мезенские мужики - несколько дней девять рыбаков из Сафоново пили жидкость для мытья стекол (было это не так давно). Пили до тех пор, пока один из них не умер. Только после этого забеспокоились и обратились к врачу. Бригада врачей, срочно прилетевшая из Архангельска, долго уговаривала рыбаков отправиться в областную реанимацию. Но мужики упорно отказывались. Скорее всего, боялись, что не будет денег на обратную дорогу, а может, «опыты» со стеклоочистителем они проводили не в первый раз. Оказалось, что у погибшего рыбака были больные почки - не выдержали отравы, другие, видимо, на свои почки еще надеялись. Пришлось врачам оказывать рыбакам первую помощь прямо в Сафоново. Среди массовых отравлений врачи областной реанимации хорошо помнят также случай, произошедший в одной из деревень рядом с пинежской Сосновкой. Там рыбачок после промысла на озере сложил свежую рыбу в полиэтиленовый пакет, тщательно закрутил его и пристроил в металлическом кузове. Пока шел домой, пока выложил рыбу хозяйке, времени пролетело немало. А в деревне как раз праздновали окончание ремонта в местной столовой. Подопревшая озерная рыбка была украшением стола... Тогда ботулизмом заболели сразу одиннадцать человек. Смертность при этом заболевании очень высока, но фельдшер вовремя вызвала реаниматологов из Архангельской областной. Людей, в том числе и 11-летнюю девочку, откачали. Им успели ввести сыворотку, а двоих успели вовремя подключить к аппарату искусственной вентиляции легких и вертолетом отправить в Архангельскую областную больницу. Встречаются в реанимации и пациенты со змеиными укусами. По словам Алексея Вадимовича, особенно отличились как-то архангельские подростки с Фактории. В лесных «обрубках» пригорода они специально выслеживали змей, ловили их, а затем дергали и растягивали на палках. Игрища закончились, как и полагалось, укусом. В отделение реанимации один из юных змееловов поступил с сильнейшим отеком руки и солидно пострадавшими почками. Помогла противозмеиная сыворотка «Антигюрза» и лечебные мероприятия по снятию интоксикации... Только вот очень часто после сильных отравлений, по словам реаниматологов, почки остаются больными на всю жизнь. Особенно после употребления всевозможных суррогатов: захочет такой человек глотнуть дорогого коньячку или какого-нибудь «Мартини», а почки возьми да и откажи... По словам Алексея Вадимовича, самая лучшая помощь человеку при сильных отравлениях - скорейшее обращение к врачу. Запивать случайно выпитую кислоту молочком не стоит, еще опаснее, как почему-то рекомендуют некоторые медики, запивать уксус содой. Гасить кислоту щелочью - значит вызвать в желудке обильное «кипение» и пеноотделение. Вспомните ложку с содой и капнутый в нее уксус во время приготовления теста! А вот глотнуть обыкновенной водички без всяких добавок до приезда врача не помешает. Но, опять же, не применяя «ресторанные» способы промывания желудка. Заключаются они в том, что человека заставляют выпить полведра воды, а потом поглубже запихать в рот два пальца. Такой «трубач» запросто может получить спонтанный разрыв пищевода...
Программа тридцати телеканалов! В том числе, по просьбе читателей, «TV 1000 Русское кино», «Спорт Плюс» и ДТВ. Анонсы наиболее интересных передач и фильмов. Новости телевидения. В продаже уже со среды!
