Ах, депрессия... Стрессы затрагивают практически все уровни психофизической организации человека. Они приводят к артериальной гипертонии и язвенной болезни. За них мы расплачиваемся бессонницей, высокой утомляемостью, упорными головными болями. Именно стрессу мы обязаны всплеском расстройства психики - от легких и уже привычных неврозов до тяжелой патологии с полной социальной дезадаптацией личности и суицидальными действиями. Одним из центральных проявлений срыва компенсаторных возможностей нашей психики является депрессия.
Ежегодно до 100 миллионов человек на земном шаре заболевают различными формами депрессии. Поистине сегодня мы можем говорить о наступлении века меланхолии, предсказанном учеными в начале 80-х годов прошлого столетия. С медицинской точки зрения депрессия - это не просто дурное настроение или объяснимое желание человека в какой-то момент замкнуться в себе, побыть наедине со своими мыслями и переживаниями. Депрессия - это, безусловно, самостоятельное заболевание, которое имеет основные механизмы развития, характерные диагностические признаки, закономерности течения.Депрессия влияет и на физическое состояние человека, способность сопротивляться неблагоприятным факторам, ухудшает течение других заболеваний. Подчас этот недуг может привести к необходимости смены работы, утрате профессионального статуса, изменению образа жизни, круга общения, распаду семьи и другим негативным социальным последствиям.К характерным проявлениям депрессии относятся:- тоска, чувство вины и безысходности;- снижение удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями;- повышенная утомляемость, снижение работоспособности;- пониженная самооценка;- апатия;- нарушение аппетита, сна, суточного ритма;- двигательная заторможенность;- идеи самоповреждения или бесполезности жизни, суицидальные идея и действия.Нередко при депрессии у пациента выявляется большое число других жалоб - разнообразные хронические боли, сердцебиение или перебои в работе сердца, удушье и ощущение нехватки воздуха, запоры и т.п. Эти симптомы нередко приводят к тому, что врач может заподозрить у больного целый «букет» заболеваний и направить его на всевозможные (чаще ненужные) обследования и медицинские манипуляции.Не бойтесь доктора!Разумеется, с депрессией могут столкнуться врачи любой специальности, однако более всего эта патология знакома психиатрам и неврологам. К сожалению, среди пациентов и их родственников в нашей стране все еще распространен ряд предубеждений и ложных установок, связанных с постыдностью и даже недопустимостью обращения к врачу с каким-либо психическим расстройством, а посещение психиатра может иной раз приравниваться к постановке «клейма» на всю жизнь. Важно помнить, что проблему ни в коем случае нельзя загонять внутрь, поскольку на определенном этапе выраженная депрессия может привести к социальной дезадаптации человека и полной утрате контроля над ситуацией.На сегодняшний день в распоряжении врача имеется большое число современных антидепрессивных препаратов, позволяющих вернуть душевное равновесие, веру в себя и в жизнь. Эти препараты воздействуют на имеющийся при депрессии дисбаланс особых химических веществ-передатчиков в мозге пациента - так называемых нейротрасмиттеров (в первую очередь серотонина, дофамина, норадреналина, ацетихолина и др.). Прием назначенных препаратов позволяет в результате курсового лечения не только полностью устранить физиологические и нейрохимические причины депрессии, но и надежно предотвратить повторное возникновение симптомов этого тягостного расстройства. Разумеется, детальные дозировки необходимых лекарственных средств, их выбор и длительность приема являются прерогативой врача. Грамотное использование современных антидепрессантов позволяет свести к минимуму вероятность каких-либо осложнений, опасность привыкания и т.п. Весь мировой многолетний опыт и наша каждодневная практика свидетельствуют: не надо бояться приема антидепрессивных препаратов в тех случаях, когда они, по мнению лечащего врача, совершенно необходимы!И выходит на бой зверобой!В настоящее время большинство пациентов с депрессией легкой и средней тяжести могут с успехом пользоваться амбулаторной медицинской помощью и обходиться разумным минимумом лекарственных средств. При этом в последнее время очевидна тенденция к предпочтению в использовании натуральных лекарственных средств. Указанным требованиям отвечает новый тип растительных препаратов с антидепрессивным действием, созданный на основе сухого экстракта травы зверобоя продырявленного. Hypericum perforatum, или ивановская трава, кровавник, молодецкая кровь, красная травица, трава Иоанна Крестителя - многолетнее травянистое растение, лечебные свойства которого использовались еще в Древнем Египте, а позднее Гиппократом, Авиценной и Парацельсом. С конца 1980 - начала 1990 годов в Западной Европе (Германия), а затем и в США началось использование экстракта травы зверобоя в качестве антидепрессивного средства - первоначально в виде концентрированного чая, затем таблеток, капсул, драже и питьевых ампулированных растворов. На сегодняшний день препараты зверобоя при депрессии весьма широко применяются во многих странах мира. Важно отметить, что при лечении мягких и умеренных депрессий препараты зверобоя по своей эффективности практически не уступают синтетическим антидепрессантам, а по критериям безопасности и переносимости даже превосходят их. Существенным в этом случае является также тот факт, что прием зверобоя практически не ограничивает вождение автотранспортных средств и выполнение ряда профессиональных обязанностей. Отметим и экономический аспект преимуществ натуральных препаратов на основе зверобоя, поскольку высокая стоимость новых синтетических антидепрессантов делает их малодоступными для значительной части населения.Грустить не надо!Одним из препаратов, созданных на основе травы зверобоя и предложенных к широкому использованию в клинической практике, является препарат Негрустин (Германия, ГЕКСАЛ АГ). Проведенные исследования показали, что фитопрепарат Негрустин представляет собой эффективное лекарственное средство для лечения невротических депрессий легкой и средней степеней тяжести. Простота схемы его применения, безопасность и практически полное отсутствие нежелательных побочных эффектов, хорошее сочетание с другими натуральными или синтетическими лекарственными препаратами позволяют рекомендовать Негрустин для широкого использования в амбулаторной практике. Еще раз отметим, что выбор Негрустина или иных антидепрессантов для конкретного пациента должен в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом, а само лечение всегда проводится под квалифицированным медицинским контролем.Говоря о современных возможностях борьбы с «болезнью века» - депрессией, хотелось бы остановиться на немедикаментозных методах лечения и особенностях ведения таких больных. Очень важным является правильный настрой пациента, а также благожелательное отношение и помощь его родных на всех этапах лечения. Больной должен чувствовать, что он не одинок в своей борьбе с депрессией и может разделить это бремя с близкими ему людьми. Надо стараться вовремя акцентировать внимание пациента на любых, пусть даже небольших успехах в лечении и благоприятных изменениях в самочувствии, уметь открыть перспективу, настойчиво и кропотливо формировать оптимистический взгляд пациента на мир, подкрепляя его удачными позитивными примерами, при любой возможности стремиться к активному участию больного в окружающей его жизни (семейной, общественной, профессиональной).Пациент должен ставить перед собой доступные цели, реальные для выполнения уже в ближайшей перспективе: запланируйте посещение театра или выставки, знакомство с новой книгой, встречу с давними и хорошими знакомыми, обновите прическу или гардероб, заведите дневник и обязательно отмечайте в нем любые новые впечатления и ваши действия, направленные на борьбу с депрессией.Поддерживанию повседневной активности способствуют занятия спортом, регулярные пешие прогулки, утренние и вечерние прогулки с собакой, кормление других домашних животных - кошки, птиц, хомячка или рыбок. Домашние животные настолько органичны и естественны в своих движениях и побуждениях - постарайтесь же обязательно заметить их грацию и пластику, так как эта красота обязательно поможет вам вернуть душевное равновесие. Необходимо стараться придерживаться сбалансированной диеты, богатой натуральными энергоемкими продуктами, и, по возможности, ограничивать прием тяжелой жирной, мучной или сладкой пищи, снижающей темп жизни. Обязательным условием является достаточный по времени и глубине сон, ограничение сверхурочных и ненормированных работ, упорядоченный режим дня, в котором должно находиться время для отдыха и расслабления (как минимум по 15-30 минут 2-3 раза в день ежедневно).И самое главное - не унывать, постоянно заставлять себя переламывать апатию и хандру, верить в успех и постараться заразить этой верой всех, кто вас окружает. Не поддавайтесь депрессии, помните о том, что человека как личность лучше всего характеризует именно богатство эмоциональной жизни!
С.Н. Иллариошкин, профессор НИИ неврологии Российской академии медицинских наук
Программа тридцати телеканалов! В том числе, по просьбе читателей, «TV 1000 Русское кино», «Спорт Плюс» и ДТВ. Анонсы наиболее интересных передач и фильмов. Новости телевидения. В продаже уже со среды!
